Tinggi alkali Fosfatase & Kanker

Alkali fosfatase, atau ALP, adalah enzim yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kumpulan fosfat dari molekul lain, seperti nukleotida, yang membentuk blok untuk DNA, dan protein. Proses ini penting untuk mempercepat penyerapan selular molekul kompleks, mengawal aktiviti enzim lain dan menyediakan kumpulan fosfat untuk pelbagai fungsi selular. ALP hadir dalam semua tisu manusia, tetapi kepekatan tertinggi terdapat pada hati, tulang, buah pinggang dan plasenta. Ketinggian dalam ALP berlaku dalam beberapa keadaan.

Video Hari

Physiologic

Tahap ALP meningkat sejurus selepas makan lemak sebagai usus kecil mengeluarkan enzim ke dalam aliran darah. Kehamilan biasanya menggalakkan peningkatan ALP disebabkan pengeluaran plasenta. Kanak-kanak dan remaja biasanya menunjukkan tahap ALP yang lebih tinggi semasa tempoh pertumbuhan tulang pesat. Ketinggian fisiologi yang disebut dalam ALP adalah normal dan transient.

Penyakit Hati

Gangguan hati sering menyebabkan tahap ALP meningkat. Malah, selain daripada punca fisiologi, penyakit hati mungkin merupakan sebab yang paling umum untuk ketinggian ALP. Halangan saluran hempedu, hepatitis, sirosis, hati berlemak dan kanser hati boleh merangsang peningkatan pengeluaran ALP.

Tulang

ALP biasanya meningkat apabila tulang secara aktif berkembang. Keadaan tulang patologi yang menyebabkan ALP meningkat termasuk patah tulang, tumor tulang primer atau serangan tulang oleh kanser dan gangguan lain yang meningkatkan perolehan tulang, seperti hiperparatiroidisme dan penyakit Paget. Dalam osteoporosis, di mana tulang diserap lebih cepat daripada yang dihasilkan, ALP biasanya normal kecuali patah baru-baru ini berlaku.

Kanser

Doktor telah lama mengakui bahawa ALP yang tinggi dalam pesakit kanser biasanya menandakan bahawa penyakit ini telah merebak ke tulang atau hati pesakit. Keganasan prostat, kolon, payudara, paru-paru, tiroid dan organ-organ lain boleh metastasize pada tulang atau hati. Walau bagaimanapun, kanser primer dalam pelbagai organ boleh menghasilkan ketinggian alkali fosfatase jika tiada metastasis. Tumor ini sering menghasilkan bentuk-bentuk tertentu ALP, yang dipanggil isoenzim, yang meningkatkan jumlah ALP pada ujian makmal. Salah satu kajian yang lebih baik terhadap isoenzim tumor ini ialah isoenzyme Regan, yang diungkapkan oleh beberapa kanser manusia.

Kepentingan Klinikal

Apabila paras ALP yang tinggi terdedah terlebih dahulu melalui ujian darah rutin, ia biasanya menggesa penyiasatan yang lebih teliti untuk menentukan sebab yang berpotensi. Oleh kerana ALP dari organ-organ individu boleh dibezakan sedikit sebanyak, ujian isoenzyme tertentu sering menyempitkan carian. Sebagai contoh, tulang dan hati menghasilkan isoenzim ALP yang berbeza, dan penemuan isoenzyme Regan menghasilkan pencarian kanser urologi atau gonad, yang biasanya menyatakan isoenzyme ini.Menariknya, isoenzyme Regan kadang-kadang juga terdapat pada orang-orang dengan kolitis ulserative atau polyposis keluarga kolon, yang kedua-duanya dikenali untuk meningkatkan risiko kanser masa depan. Oleh itu, peningkatan ALP secara umum, dan kehadiran seorang isoenzyme Regan, boleh meramalkan tumor. Bagi pesakit yang kanser telah didiagnosis, ALP yang meningkat mungkin menandakan metastasis kepada organ lain. Sebaliknya, mangsa-mangsa kanser yang bertindak balas terhadap rawatan biasanya akan melihat penurunan dalam tahap ALP mereka, yang merupakan tanda positif prognostik.